MULTIPLE CAST POST & CORES 제작방법에 대한 임상보고
강우진,
소속 상세정보
강우진 ( Kang Woo-Jin ) - 연세대학교 치과대학 보철과학교실
KMID : 0362419920300040493
Abstract
post 제작시에는 길이, taper, 직경등을 고려하여 되는 길이에 대해 여러 견해가 있으나 3.5~4.0mm의 치근단 밀폐(1, 2)와 실제 치관과 치근의 길이(1)를 고려해 볼때 길면 길수록 좋지만 post와 치관의 길이가 같거나 치근이 2/3정도면 적당하다고 본다. Taper의 경우에는 parallel post의 경우보다 유지력이 적고(3) cementation시 wedging effect가 있으나 (4, 5) lateral perforation의 위험이 적으므로 교합면쪽에 flat seat을 만듬으로써 splitting potential을 줄이고 사용한다(1, 6). post의 직경에 대해서는 치근 직경의 1/3이 제시되었으나(7, 8) 치근의 해부학적 구조(2)와, prepared canal과 치근의 외면 사이에 적당량의 상아질(3, 9)이 있어야 한다는 점을 고려하여야 한다. ??치아우식, 외상, 근관치료시 access preparation 등에 의해 치관부가 많이 손실되었을 때 수복물의 유지를 위한 core의 형성이 중요한데 특히 많은 치아의 core를 직접 제작 방법을 사용하여 동시에 형성하며 평행관계를 얻기위해서는 post 형성외에 자연치를 삭제하는 만큼의 시간과 노력이 필요하다. 이러한 경우에 대해 Multiple post & core patterns의 제작에 대한 발표(10, 11)들이 있었으나 복제된 cast상에서 core의 삭제와 template의 제작을 하기 때문에 구강내에서의 core부위 삭제후에 template와 차이가 있을 수 있으나 소개한 technique을 사용시에는 이미 core 부위삭제가 구강내에서 끝난후에 emplate을 만들기 때문에 그러한 문제점을 해결할 수 있으며 구강내조작을 간단히 함으로써 chair time을 줄일 수 있고 원하는 형태의 core를 제작할 수 있으며 간접제작방법에 비해 더 나은 적합도를 얻을 수 있다. 또한 기공과정에서 core형성시 cast mounting을 하면 정해진 수직고경에서 하악운동시에 바람직한 clearance를 얻을 수 있으며 최종 보철물 제작시에, 전방교합과 과두경사(condylar guidance)가 서로 조화를 이루는데 도움을 줄 수 있다.
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